Come in tutte (o quasi…) le situazioni allergiche, possiamo cercare di affrontare anche l’allergia agli animali domestici in due modi:

1. Evitare l’esposizione all’allergene. In questo caso, si tratterebbe di non far entrare il nostro amico (cane, gatto, o qualsiasi altro animale con pelo) in casa. Oppure, se già è in casa, di valutare se possiamo farlo stare all’esterno. Non sempre però questo è fattibile, perché magari il cane o il gatto ha passato una vita nel nostro appartamento e non è abituato a stare all’esterno, oppure per determinate situazioni – anche relative alla sua salute – non può farlo. Oppure semplicemente perché non abbiamo gli spazi adatti. Allora possiamo valutare di limitare il suo accesso all’abitazione, magari facendolo stare solo in alcune stanze…anche questo può essere un compromesso…
2. Utilizzare una terapia farmacologica. Questo è l’approccio classico quando l’allergene non è “eliminabile”; pensiamo ad esempio ad un’allergia primaverile dovuta all’inalazione di pollini. Si possono adottare accorgimenti… ma non possiamo evitare di respirare l’aria quando ci sono in giro i pollini! Quindi il medico potrà prescrivere la terapia più adatta al caso. Questo è valido anche per l’allergia agli animali domestici… tuttavia una domanda che spesso mi viene posta è questa possa essere la via migliore, quando si tratta di allergia agli animali.

Ed ecco allora che ho pensato a questo ebook, per fornire un po’ di informazioni riguardo alle allergie agli animali, e cercare di trovare almeno qualche risposta alle domande che spesso vengono poste da chi soffre di questo problema.

Ovviamente l’ebook non è pensato per sostituire l’indispensabile visita del medico, ma per fornire qualche informazione e consiglio che spero sia utile.

Buona lettura!

The post E’ arrivato l’ebook sull’Allergia agli Animali Domestici! first appeared on Allergologo.net.

The post L’allergia agli animali domestici first appeared on Allergologo.net.

Qui sotto, alcune frasi da evitare quando incontriamo un soggetto allergico e da sostituire, se lo desideriamo, con domande per capire meglio la sua situazione.

1. Che problema! Ma come fai?

È assoluta mancanza di empatia, a maggior ragione di fronte ad un bambino. Se è vero che la persona allergica non ha scelta, è altrettanto vero che può condurre una vita quasi normale: feste, ristoranti, vita all’aria aperta, … Bastano solo alcuni accorgimenti!

2. Impossibile, non può essere vero!

Pensiamo al caso di allergie poco comuni, come quelle alle cucurbitacee. Una risposta del tipo: “il cetriolo è solo acqua, non può farti male!” è assolutamente da evitare.

3. Mangiane solo un po’, non ti farà male!

Per una persona allergica, il fatto di consumare anche solo poche tracce di un alimento può essere sufficiente a provocare una reazione, potenzialmente anche molto grave. Quando parliamo di allergie, alimentari o meno, non si possono prendere rischi. Attenzione soprattutto al ristorante!

4. Oggi, si può guarire dalle allergie!

Certo, può succedere che un bambino che prima era allergico o intollerante ad un alimento, crescendo lo riesca a mangiare senza problemi. O può accadere che qualcuno, ad un certo punto della sua vita, sopporti meglio i pollini primaverili rispetto a qualche anno prima. Ma in linea generale, le persone allergiche dovranno fronteggiare la loro malattia per un lungo periodo di tempo. Evitiamo di consigliare loro l’ipnosi per guarirne.

5. Non hai seguito le raccomandazioni del tuo medico?

Solo recentemente, gli studi allergologici stanno dimostrando che l’assunzione precoce di frutta secca diminuirebbe il rischio di allergia alle arachidi. Inutile quindi dire ai genitori dei piccoli allergici: “avresti dovuto fare così” o colpevolizzarli. La ricerca migliora di anno in anno, ma i suoi risultati non hanno valore retroattivo!

6. Anch’io sono allergico!

Si tratta di una frase che si sente spesso di fronte soprattutto all’allergia al latte. Ma è il frutto di una confusione tra allergia al latte ed intolleranza al lattosio. Se la prima può avere conseguenze molto gravi (anche anafilassi), la seconda provoca solamente dei disturbi intestinali, per quanto sgradevoli.

The post 6 frasi da non dire mai ad una persona allergica first appeared on Allergologo.net.

La risposta alla prima domanda, ovviamente, è scontata: Si! Ma è la risposta alla seconda che va a complicare le cose…

La “responsabilità” di dover somministrare farmaci ai bambini o ai ragazzi (minorenni) preoccupa molto il personale scolastico e gli stessi dirigenti. In effetti la questione non è di poco conto, e comprendo benissimo il fatto che i lavoratori delle scuole possano sentirsi in difficoltà nel dover somministrare una terapia ad un bambino (…o molte terapie a molti bambini…).

Però…sono anche convinto che il “problema” possa essere superato, con il buon senso.

Sicuramente noi medici possiamo facilitare la vita degli insegnanti e degli operatori scolastici in molti modi:

• fornendo istruzioni scritte, chiare e precise, sulla terapia da assumere, specificando dosi, modi e tempi di somministrazione
• aggiungendo, ove necessario (e se opportuno), una breve descrizione del problema di salute del bambino e gli effetti della terapia prescritta
• cercando di impostare percorsi terapeutici che, pur avendo come primo obiettivo quello della salute del bimbo, consentano alle famiglie ed a tutti i “care-giver” di poter effettuare la terapia nella maniera più semplice e conveniente possibile. Mi riferisco, in particolar modo, agli orari delle somministrazioni ed alle modalità (un aerosol effettivamente si concilia poco bene con le esigenze scolastiche…sia del bambino che del personale)

In ogni caso, il Ministero della Salute ed il MIUR, già da alcuni anni hanno rilasciato delle “linee guida” (consultabili a questo indirizzo), che sanciscono diritti e doveri delle famiglie e degli operatori, al fine di poter garantire la salute (e la sicurezza) dei bambini e dei ragazzi a scuola.

Le linee-guida, al momento, contemplano le terapie “di mantenimento” e non le eventuali terapie da utilizzare “in urgenza”. Questo è ovviamente comprensibile, dato che l’operatore scolastico non è un professionista della salute e che la gestione dell’emergenza-urgenza è affidata al SSN ed in particolare alle strutture di emergenza-urgenza territoriale (118). Tuttavia, sappiamo come nel caso di alcuni bambini allergici sia di fondamentale importanza avere sempre con sé l’autoinettore di adrenalina, che ci siano sempre adulti che siano in grado di somministrare il farmaco quando necessario (eventualmente seguendo le indicazioni telefoniche della centrale del 118).

Perché – purtroppo – in caso di grave reazione allergica il tempo è il fattore più importante, quindi la terapia deve essere quanto più precoce possibile.

Ed a voi, cosa è capitato quando avete chiesto la possibilità di somministrare le terapie a scuola ai vostri figli? Raccontate la vostra esperienza e come siete riusciti a superare i problemi…

The post Le allergie a scuola: chi deve somministrare le medicine? first appeared on Allergologo.net.

L’asma bronchiale – allergico o non allergico – è una malattia temibile, tuttavia quando si ha una tempestiva diagnosi ed un’attenta gestione terapeutica, secondo le attuali linee guida internazionali, i sintomi possono essere tenuti sotto controllo e l’evoluzione della malattia verso forme più gravi può essere prevenuta.

Tuttavia sappiamo che ogni soggetto asmatico fa storia a sé, perché la risposta dei diversi soggetti alla terapia può essere molto differente, ed inoltre solo negli ultimi anni abbiamo iniziato a capire che di asma bronchiale non ne esiste uno solo, ma molti diversi sottotipi (detti “fenotipi”) che hanno in comune tra loro l’elemento fondamentale dell’infiammazione delle vie aeree, ma differiscono per come questa infiammazione si sviluppa.

In particolare, un elemento da tenere in particolare considerazione per valutare l’efficacia della terapia dell’asma, è il numero di riacutizzazioni cui il soggetto va incontro durante l’anno. Per riacutizzazione si intende un peggioramento dei sintomi respiratori, che determina la necessità di potenziare temporaneamente la terapia o addirittura di recarsi in ospedale.

Lo studio in questione,  è andato a valutare l’efficacia della terapia con beclometasone/formoterolo per via inalatoria, che è già ampiamente utilizzato come terapia di mantenimento dell’asma (per interdersi, quella che si assume tutte le mattine e tutte le sere), anche come terapia da utilizzare al bisogno in caso di attacco asmatico. Il vantaggio di questa nuova terapia è la praticità (dover utilizzare un unico farmaco sia per il mantenimento che per la cura dell’attacco acuto) ma non solo…

Lo studio, condotto su un elevatissimo numero di pazienti asmatici (oltre 1700, divisi in due gruppi: coloro cui è stato somministrato beclometasone/formoterolo come terapia dell’attacco acuto, e coloro ai quali è stata data la terapia standard con il broncodilatatore salbutamolo al bisogno), ha mostrato dei risultati per certi versi al di sopra delle aspettative. Non solo il nuovo schema con beclometasone/formoterolo è stato ben efficace nel controllo dell’asma e ben tollerato, ma ha portato ad una significativa riduzione delle riacutizzazioni asmatiche rispetto ai soggetti trattati con lo schema “classico”.

Indubbiamente un risultato di grande valore, che contribuirà a migliorare la qualità di vita di tutti i soggetti asmatici.

The post Dalla ricerca italiana un passo avanti nella cura dell’asma bronchiale first appeared on Allergologo.net.

Quando l’orticaria dura molto a lungo (mesi o anni) e l’antistaminico non riesce a controllare adeguatamente la situazione, abbiamo altre alternative terapeutiche. I cortisonici sicuramente possono aiutare nel breve periodo, tuttavia anche la terapia cortisonica se protratta per tempi lunghi può portare significativi effetti collaterali, che tendono ad aumentare con la dose e la durata della terapia stessa.

In questo articolo che segnalo, pubblicato recentemente su Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, viene revisionata la letteratura riguardo l’utilizzo di inibitori della calcineurina (ovvero Ciclosporina A e Tacrolimus) nei soggetti con orticaria resistente alla terapia antistaminica.

Gli autori si soffermano sull’efficacia della Ciclosporina A a basso dosaggio (sommando i vari dati della letteratura, per quanto provenienti da studi non omogenei, si ottiene una risposta efficace nel 71% dei casi trattati, con un 37% di remissione dei sintomi anche dopo la sospensione della terapia). Al tempo stesso, l’utilizzo di Ciclosporina A a basso dosaggio permette di contenere gli effetti collaterali. E’ comunque importante ricordare che questo farmaco necessita di periodici controlli, soprattutto nelle prime fasi di terapia, e di un’attenta valutazione da parte del medico. Inoltre non va dimenticato che la prescrizione di Ciclosporina A nell’orticaria rappresenta un utilizzo off-label, ovvero non contemplato nella scheda tecnica del farmaco.

The post Terapia dell’orticaria: oltre l’antistaminico… first appeared on Allergologo.net.

The post Probiotici, allergie e sistema immunitario first appeared on Allergologo.net.

Ovviamente si tratta di farmaci importanti, dal costo molto elevato, e che devono essere utilizzati esclusivamente da personale medico esperto e nei casi in cui le terapie “tradizionali” non siano riuscite a determinare un adeguato controllo della patologia.

Certo è che i risultati di questa metanalisi della prestigiosa Cochrane Collaboration, lasciano poco margine di incertezza. Questo è un documento corposo (oltre 100 pagine), che prende in considerazione tutta la letteratura prodotta fino al 2008 su asma e anti-IgE, e si prefigge lo scopo di quantificare i risultati sommando insieme tutti i singoli studi.

L’interpretazione dei dati e dei grafici non è semplice per i non addetti ai lavori, ma la conclusione è che questo tipo di terapia è in grado di determinare in molti pazienti una riduzione dei sintomi, una riduzione delle riacutizzazioni asmatiche, una riduzione del consumo degli altri farmaci (cortisonici e broncodilatatori).

The post Le nuove terapie per l’asma bronchiale first appeared on Allergologo.net.

Il lavaggio nasale, nella rinite allergica e non, è infatti una pratica molto semplice e non invasiva, che porta ad una migliore detersione delle cavità nasali con conseguente miglioramento dell’escrezione di secrezioni mucose ed una migliore efficacia delle terapie locali (spray nasale).

Può essere effettuata con molta semplicità, sia dagli adulti che dai bambini, e risulta particolarmente utile quando vi sia un’abbondante produzione di secrezioni nasali, come nel caso della rinite allergica.

The post Il lavaggio nasale nella rinite allergica first appeared on Allergologo.net.

1) Le allergie sono una vera epidemia: oggi si stima che 4 persone su 10 ne siano affette

2) Le allergie sono comuni a tutte le età: i bambini soffrono più frequentemente di asma, rinite o allergia ad alimeni; gli adulti più spesso hanno problemi di allergia a farmaci o al veleno di imenotteri

3) Le allergie peggiorano la qualità di vita, con conseguente peggioramento dell’attività scolastica/lavorativa

4) Le allergie si possono diagnosticare precocemente: una visita allergologica con effettuazione di test cutanei è il primo passo per giungere ad una corretta diagnosi e quindi impostare la terapia adeguata

5) Esistono terapie efficaci per controllare le allergie

6) I “vaccini” contro le allergie sono efficaci

7) Per i soggetti con allergia alimentare fare attenzione alle etichette dei prodotti alimentari

8.) Essere allergici ai farmaci non vuol dire rinunciare ad ogni terapia, ma dover scegliere le terapie più adeguate con il consiglio dello specialista allergologo

9) Una regolare attività fisica o sportiva è possibile e consigliata per i soggetti con allergie

10) i centri di Allergologia sono presenti in tutta Italia

The post Allergy Day 2012 – Giornata dedicata alla cura delle allergie first appeared on Allergologo.net.